By Черепные нервы
Обонятельный нерв (n. olfactorius) (I пара) относится к нервам специальной чувствительности. Начинается от обонятельных рецепторов слизистой оболочки полости носа в верхней носовой раковине. Представляет собой 15—20 тонких нервных нитей, образуемых безмякотными волокнами. Нити не образуют общего ствола, а проникают в полость черепа через решетчатую пластинку решетчатой кости, где прикрепляются к клеткам обонятельной луковицы (bullus olfactorius) (рис. 254), которая представляет собой совокупность митральных клеток. Переплетаясь с дендритами клеток луковицы, волокна нитей формируют обонятельный тракт (tractus olfactorius) (рис. 254). Волокна обонятельного пути проводят импульс к подкорковым, или первичным, центрам обоняния, откуда часть волокон направляется к коре головного мозга (сводчатая извилина).
Зрительный нерв (n. opticus) (II пара) (рис. 254) также относится к нервам специальной чувствительности. Его волокна начинаются от ганглиозных клеток сетчатой оболочки глаза. Образуемый ими нерв проникает в глазницы, а оттуда — в полость черепа через зрительный канал клиновидной кости. В области клиновидной кости волокна нерва частично перекрещиваются, то есть перекрещивают волокна, идущие от медиальных половин сетчатки. Переходя на противоположную сторону, медиальные волокна соединяются с волокнами латеральной части, в результате от места скрещения начинается зрительный тракт (tractus opticus) (рис. 254, 255), который заканчивается в подкорковых центрах зрения, состоящих из бокового коленчатого тела, зрительного бугра и верхних холмов пластинки крыши среднего мозга. От подкорковых центров зрения импульсы поступают в зрительный анализатор, расположенный в коре затылочной доли головного мозга, по обеим сторонам от шпорной борозды.
Глазодвигательный нерв (n. oculomotorius) (III пара) (рис. 254) является смешанным. Ядро глазодвигательного нерва залегает на уровне верхних холмиков среднего мозга, в покрышке ножек мозга, с медиальной стороны которых нерв выходит.
Из черепа через верхнюю глазничную щель глазодвигательный нерв проходит в глазницу и делится на две ветви — верхнюю и нижнюю. Ветви глазодвигательного нерва подходят к мышце, поднимающей верхнее веко, верхней, внутренней и нижней прямым мышцам и к нижней косой мышце глазного яблока.
Блоковый нерв (n. trochlearis) (IV пара) (рис. 254) относится к двигательным нервам. Ядро блокового нерва располагается в среднем мозге. Огибая ножку мозга с латеральной стороны, нерв выходит на основание мозга, проходя между ножкой и височной долей. Затем вместе с глазодвигательным нервом проходит из черепа в глазницу и иннервирует верхнюю косую мышцу глазного яблока.
Тройничный нерв (n. trigeminus) (V пара) (рис. 254) является смешанным. В нем выделяют двигательное ядро, располагающееся в покрышке моста и дающее начало волокнам, образующим двигательный корешок (radix motoria), и чувствительное ядро. Чувствительные волокна начинаются от клеток тройничного узла (ganglion trigeminale) и образуют чувствительный корешок (radix sensoria). Оба корешка выходят из мозга на границе моста и средних ножек мозжечка и разделяются на глазничную, верхнечелюстную и нижнечелюстную ветви. Глазничный нерв (n. ophthalmicus) (рис. 265) чувствительный, выходит из черепа в глазницу через верхнеглазничную щель и делится на три ветви:
— лобный нерв (n. frontalis), который дает несколько ветвей, идущих к коже лба и спинке носа;
— слезный нерв (n. lacrimalis), проходящий вдоль наружной стенки глазницы и оканчивающийся в слезной железе и верхнем веке;
— носоресничный нерв (n. nasociliaris), направляющийся к глазному яблоку, векам, слезному мешку, слизистой оболочке решетчатых ячеек клиновидной пазухи, полости носа и коже спинки носа.
Верхнечелюстной нерв (n. maxillaris) (рис. 265) также является чувствительным. Он выходит из черепа в крыловидно-небную ямку через круглое отверстие и направляется в глазницу через нижнеглазничную щель. Затем проходит по подглазничной борозде и подглазничному каналу. На этом участке верхнечелюстной нерв называется подглазничным нервом (n. infraorbitalis). Он выходит через подглазничное отверстие и проникает в кожу лица. На всем протяжении от верхнечелюстного нерва отходят следующие ветви:
— скуловой нерв (n. zygomaticus) направляется к коже шеи и передним отделам височной области;
— верхние альвеолярные нервы (nn. alveolaris superiores) прободают толщу верхней челюсти, образуя верхнее зубное сплетение, ветви которого иннервируют десны и зубы верхней челюсти;
— небные нервы (nn. palatini) проходят по большому и малому небным каналам и проникают в полость рта через большое и малое небные отверстия, направляясь к слизистой оболочке твердого и мягкого нёба;
— задние носовые ветви (rr. nasales posterior) выходят к слизистой оболочке полости носа через клиновидно-небное отверстие.
Нижнечелюстной нерв (n. mandibularis) (рис. 265) является смешанным, выходит из черепа через овальное отверстие в большом крыле клиновидной кости и разветвляется на чувствительные, двигательные и смешанные ветви.
Чувствительные ветви включают:
— ушно-височный нерв (n. auriculotemporalis), направляющийся к передней части ушной раковины, наружному слуховому проходу и коже виска;
— щечный нерв (n. buccalis), который иннервирует слизистую оболочку щеки;
— язычный нерв (n. lingualis), дающий ветви, залегающие в первых двух третях спинки языка.
Двигательные ветви включают:
— жевательный нерв (n. massetericus) (рис. 265), который иннервирует жевательную мышцу;
— глубокие височные нервы (nn. temporales profundi) (рис. 265), направляющиеся к височной мышце;
— медиальный и латеральный крыловидные нервы (nn. pterygoidei medialis et lateralis) (рис. 265), подходящие к одноименным мышцам;
— нерв мышцы, напрягающий небную занавеску (n. tensoris veli palatini), который иннервирует одноименную мышцу и мягкое нёбо;
— нерв мышцы, напрягающей барабанную перепонку (n. tensoris timpani), иннервирующий одноименную мышцу.
Смешанной ветвью является нижний альвеолярный нерв (n. alveolaris inferior) (рис. 265). Его двигательная ветвь направляется к челюстно-подъязычной мышце и переднему брюшку двубрюшной мышцы. Затем, выходя через отверстие нижней челюсти в одноименный канал, он дает ветви, образующие нижнее зубное сплетение, таким образом иннервируя десны и зубы нижней челюсти. Конечная ветвь нижнего альвеолярного нерва называется подбородочным нервом (n. mentalis), проходит через подбородочное отверстие нижней челюсти и направляется к нижней губе и коже подбородка.
Отводящий нерв (n. abducens) (VI пара) (рис. 254) относится к двигательным нервам. Его ядро залегает в области моста, откуда нерв выходит на основание мозга, проходя между пирамидой и мостом. Из черепа отводящий нерв выходит через верхнеглазничную щель в глазницу, где иннервирует боковую прямую мышцу глазного яблока.
Лицевой нерв (n. facialis) (VII пара) (рис. 254, 265) также является двигательным нервом, ядро которого располагается в области моста. Проходя между мостом и оливой, нерв оказывается на основании мозга, а затем через внутреннее слуховое отверстие попадает в височную кость. Продвигаясь по внутреннему слуховому проходу и каналу лицевого нерва, лицевой нерв выходит через шилососцевидное отверстие на наружную поверхность основания черепа. Проходя сквозь толщу околоушной железы и разветвляясь на конечные ветви, нерв образует на лице так называемую большую гусиную лапку. Конечные ветви лицевого нерва подразделяются на височные, скуловые, щечные. Также выделяют шейную ветвь лицевого нерва и краевую ветвь нижней челюсти. Конечные ветви иннервируют заднее брюшко двубрюшной мышцы, мимические мышцы лица и отчасти подкожную мышцу шеи.
Преддверно-улитковый нерв (n. vestibulocochlearis) (VIII пара) (рис. 254) относится к нервам специальной чувствительности и состоит из двух частей: преддверного корешка (radix vestibularis) и улиткового корешка (radix cochlearis), начинающихся внутри пирамиды височной кости во внутреннем ухе. Преддверный нерв проводит импульсы от статического аппарата, располагающегося в преддверии и полукружных каналах внутреннего уха. Улитковый нерв является проводником импульсов кортиева органа, находящегося в улитке внутреннего уха и реагирующего на звуковые раздражители. Оба нерва выходят из пирамиды височной кости в мозг через внутреннее слуховое отверстие, проходя по внутреннему слуховому проходу. Место их выхода располагается латеральнее лицевого нерва. Волокна нервов заканчиваются на ядрах этих нервов, залегающих в латеральных углах ромбовидной ямки.
Языкоглоточный нерв (n. glossopharyngeus) (IX пара) (рис. 254) является смешанным, с преобладанием чувствительной части. Чувствительные волокна начинаются от чувствительных узлов, находящихся в области яремного отверстия, через которое языкоглоточный нерв выходит из черепа, а двигательные, как и блуждающий нерв, — от клеток двойного ядра, залегающего в ромбовидной ямке.
Чувствительные нервы включают:
— барабанный нерв (n. tympanicus), следующий в барабанную полость, где он образует нервное сплетение, ветви которого направляются к слизистой оболочке барабанной полости и слуховой трубки;
— язычные ветви (rr. linguales), которые иннервируют заднюю треть языка;
— глоточные ветви (rr. pharyngei), направляющиеся к слизистой оболочке глотки;
— ветви миндалины (rr. tonsillares), которые подходят к слизистой оболочке небных миндалин и дужек.
Двигательные нервы включают:
— ветвь шилоглоточной мышцы (r. musculi stylopharyngei), иннервирующие шилоглоточную мышцу;
— глоточные ветви (rr. pharyngei), которые, объединяясь с блуждающим нервом, направляются к мышцам глотки.
Блуждающий нерв (n. vagus) (X пара) (рис. 254, 266, 267) является смешанным. Его двигательные волокна начинаются от клеток двигательного ядра, а чувствительные — от клеток чувствительных ганглиев, залегающих в области яремного отверстия. Из мозга блуждающий нерв выходит позади оливы, а из черепа — через яремное отверстие и разделяется на множество ветвей, направляющихся к органам головы, шеи, грудной и брюшной полостей.
Головной отдел включает:
— ветвь головного мозга (r. meningeus), направляющуюся к твердой мозговой оболочке задней черепной ямки;
— ушную ветвь (r. auricularis), которая иннервирует кожу ушной раковины и наружного слухового прохода.
Шейный отдел включает:
— глоточные ветви (rr. pharyngei), которые принимают участие в образовании глоточного сплетения, объединяясь с ветвями языкоглоточного нерва, и иннервируют мышцы глотки и небных дужек, а чувствительные нервы иннервируют слизистую оболочку глотки;
— верхний гортанный нерв (n. laryngeus superior), иннервирующий область слизистой оболочки гортани, располагающуюся выше голосовых связок, а также некоторые мышцы гортани;
— верхние и нижние сердечные ветви (rr. cardiaci cervicales superiores et inferiores), которые принимают участие в образовании сердечных сплетений, иннервирующих сердце.
Грудной отдел включает:
— возвратный гортанный нерв (n. laryngeus recurrens) (рис. 266), который, разветвляясь, иннервирует трахею и пищевод, а его конечная ветвь, называемая нижним гортанным нервом (n. laryngeus inferior), направляется к слизистой оболочке и мышцам гортани;
— грудные сердечные ветви (rr. cardiaci thoracici), принимающие участие в образовании сердечного сплетения;
— бронхиальные и трахеальные ветви (rr. bronchiales et tracheales), идущие к слизистой оболочке, гладким мышцам и железам бронхов и трахеи;
— пищеводные ветви (rr. esophagei), иннервирующие стенки пищевода.
Брюшной отдел включает:
— передние и задние желудочные ветви (rr. gastrici anteriores et posteriores), которые спускаются от пищевода к желудку, образуя передние и задние желудочные сплетения и иннервируя слизистую оболочку и железы желудка;
— чревные ветви (rr. celiaci) являются продолжением желудочных нервов и по кровеносным сосудам вместе с симпатическими сплетениями направляются к поджелудочной железе, печени, селезенке, почкам, тонкой и толстой кишке, вплоть до сигмовидной кишки.
Добавочный нерв (n. accessorius) (XI пара) (рис. 254, 266, 267) относится к двигательным нервам и состоит из двух частей. Блуждающая часть добавочного нерва представлена черепными корешками (radices craniales), начинающимися от двигательного ядра, залегающего в области продолговатого мозга, и выходящими из мозга за оливой, ниже блуждающего нерва. К спинно-мозговой части относятся спинно-мозговые корешки (radices spinales), направляющиеся от спинного мозга вверх и выходящие в полость черепа через большое затылочное отверстие. После выхода обе части объединяются и общим стволом выходят из черепа через яремное отверстие, где снова разделяются на внутреннюю и наружную ветви. Внутренняя ветвь направляется к блуждающему нерву, а наружная подходит к трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышцам.
Подъязычный нерв (n. hypoglossus) (XII пара) (рис. 254, 265, 266, 267) также относится к двигательным нервам. Он начинается от ядра, залегающего в ромбовидной ямке, и, проходя между пирамидой и оливой, выходит из мозга в череп, а оттуда по каналу подъязычного нерва направляется к мышцам языка. Одна из его ветвей, опускаясь, соединяется с ветвью шейного сплетения и участвует в образовании шейной петли, иннервирующей мышцы шеи, располагающиеся ниже подъязычной кости.
Рекламу можно будет закрыть через 13 секунд
Рис. 254. Головной мозг (вид снизу):
1 — лобная доля; 2 — обонятельная луковица; 3 — обонятельный тракт; 4 — височная доля; 5 — гипофиз; 6 — зрительный нерв;
7 — зрительный тракт; 8 — сосцевидное тело; 9 — глазодвигательный нерв; 10 — блоковый нерв; 11 — мост; 12 — тройничный нерв;
13 — отводящий нерв; 14 — лицевой нерв; 15 — преддверно-улитковый нерв; 16 — языкоглоточный нерв; 17 — блуждающий нерв;
18 — добавочный нерв; 19 — подъязычный нерв; 20 — мозжечок; 21 — продолговатый мозг
Рис. 254. Головной мозг (вид снизу):1 — лобная доля; 2 — обонятельная луковица; 3 — обонятельный тракт; 4 — височная доля; 5 — гипофиз; 6 — зрительный нерв;7 — зрительный тракт; 8 — сосцевидное тело; 9 — глазодвигательный нерв; 10 — блоковый нерв; 11 — мост; 12 — тройничный нерв;13 — отводящий нерв; 14 — лицевой нерв; 15 — преддверно-улитковый нерв; 16 — языкоглоточный нерв; 17 — блуждающий нерв;18 — добавочный нерв; 19 — подъязычный нерв; 20 — мозжечок; 21 — продолговатый мозг
Рис. 255. Головной мозг (поперечный разрез):
1 — островок; 2 — скорлупа; 3 — ограда; 4 — наружная капсула; 5 — бледный шар; 6 — III желудочек;
7 — красное ядро; 8 — покрышка; 9 — водопровод среднего мозга; 10 — крыша среднего мозга; 11 — гиппокамп; 12 — мозжечок
Рис. 255. Головной мозг (поперечный разрез):1 — островок; 2 — скорлупа; 3 — ограда; 4 — наружная капсула; 5 — бледный шар; 6 — III желудочек;7 — красное ядро; 8 — покрышка; 9 — водопровод среднего мозга; 10 — крыша среднего мозга; 11 — гиппокамп; 12 — мозжечок
Рис. 265. Схема нервов головы:
1 — ветви лицевого нерва; 2 — глазничный нерв; 3 — верхнечелюстной нерв; 4 — нижнечелюстной нерв;
5 — глубокий височный нерв; 6 — латеральный крыловидный нерв; 7 — медиальный крыловидный нерв;
8 — жевательный нерв; 9 — передний ушной нерв; 10 — задний ушной нерв; 11 — нижний альвеолярный нерв;
12 — лицевой нерв; 13 — подъязычный нерв
Рис. 265. Схема нервов головы:1 — ветви лицевого нерва; 2 — глазничный нерв; 3 — верхнечелюстной нерв; 4 — нижнечелюстной нерв;5 — глубокий височный нерв; 6 — латеральный крыловидный нерв; 7 — медиальный крыловидный нерв;8 — жевательный нерв; 9 — передний ушной нерв; 10 — задний ушной нерв; 11 — нижний альвеолярный нерв;12 — лицевой нерв; 13 — подъязычный нерв
Рис. 266. Нервы шеи:
1 — подъязычный нерв; 2 — добавочный нерв; 3 — диафрагмальный нерв; 4 — блуждающий нерв; 5 — возвратный гортанный нерв;
6 — перикард; 7 — правое легкое; 8 — плевра; 9 — внутримышечное сплетение диафрагмы
Рис. 266. Нервы шеи:1 — подъязычный нерв; 2 — добавочный нерв; 3 — диафрагмальный нерв; 4 — блуждающий нерв; 5 — возвратный гортанный нерв;6 — перикард; 7 — правое легкое; 8 — плевра; 9 — внутримышечное сплетение диафрагмы
Рис. 267. Нервы шеи и плечевого пояса:
1 — подъязычный нерв; 2 — добавочный нерв; 3 — малый затылочный нерв; 4 — шейное сплетение; 5 — блуждающий нерв;
6 — надключичные нервы; 7 — медиальный и латеральный грудные нервы; 8 — длинный грудной нерв; 9 — ветви межреберных нервов
Рис. 267. Нервы шеи и плечевого пояса:1 — подъязычный нерв; 2 — добавочный нерв; 3 — малый затылочный нерв; 4 — шейное сплетение; 5 — блуждающий нерв;6 — надключичные нервы; 7 — медиальный и латеральный грудные нервы; 8 — длинный грудной нерв; 9 — ветви межреберных нервов
* * *
Смотри также:
Нервная система
Центральная нервная система Спинной мозг
Головной мозг
Конечный мозг
Доли полушарий большого мозга
Продолговатый мозг
Мост
Мозжечок
IV желудочек
Средний мозг
Промежуточный мозг
Проводящие пути нервной системы
Оболочки и межоболочечные пространства
Периферическая нервная система
Спинно-мозговые нервы
Вегетативная нервная система
Обонятельный нерв (n. olfactorius) (I пара) относится к нервам специальной чувствительности. Начинается от обонятельных рецепторов слизистой оболочки полости носа в верхней носовой раковине. Представляет собой 15—20 тонких нервных нитей, образуемых безмякотными волокнами. Нити не образуют общего ствола, а проникают в полость черепа через решетчатую пластинку решетчатой кости, где прикрепляются к клеткам обонятельной луковицы (bullus olfactorius) (рис. 254), которая представляет собой совокупность митральных клеток. Переплетаясь с дендритами клеток луковицы, волокна нитей формируют обонятельный тракт (tractus olfactorius) (рис. 254). Волокна обонятельного пути проводят импульс к подкорковым, или первичным, центрам обоняния, откуда часть волокон направляется к коре головного мозга (сводчатая извилина).
Зрительный нерв (n. opticus) (II пара) (рис. 254) также относится к нервам специальной чувствительности. Его волокна начинаются от ганглиозных клеток сетчатой оболочки глаза. Образуемый ими нерв проникает в глазницы, а оттуда — в полость черепа через зрительный канал клиновидной кости. В области клиновидной кости волокна нерва частично перекрещиваются, то есть перекрещивают волокна, идущие от медиальных половин сетчатки. Переходя на противоположную сторону, медиальные волокна соединяются с волокнами латеральной части, в результате от места скрещения начинается зрительный тракт (tractus opticus) (рис. 254, 255), который заканчивается в подкорковых центрах зрения, состоящих из бокового коленчатого тела, зрительного бугра и верхних холмов пластинки крыши среднего мозга. От подкорковых центров зрения импульсы поступают в зрительный анализатор, расположенный в коре затылочной доли головного мозга, по обеим сторонам от шпорной борозды.
Глазодвигательный нерв (n. oculomotorius) (III пара) (рис. 254) является смешанным. Ядро глазодвигательного нерва залегает на уровне верхних холмиков среднего мозга, в покрышке ножек мозга, с медиальной стороны которых нерв выходит. Из черепа через верхнюю глазничную щель глазодвигательный нерв проходит в глазницу и делится на две ветви — верхнюю и нижнюю. Ветви глазодвигательного нерва подходят к мышце, поднимающей верхнее веко, верхней, внутренней и нижней прямым мышцам и к нижней косой мышце глазного яблока.
Блоковый нерв (n. trochlearis) (IV пара) (рис. 254) относится к двигательным нервам. Ядро блокового нерва располагается в среднем мозге. Огибая ножку мозга с латеральной стороны, нерв выходит на основание мозга, проходя между ножкой и височной долей. Затем вместе с глазодвигательным нервом проходит из черепа в глазницу и иннервирует верхнюю косую мышцу глазного яблока.
Тройничный нерв (n. trigeminus) (V пара) (рис. 254) является смешанным. В нем выделяют двигательное ядро, располагающееся в покрышке моста и дающее начало волокнам, образующим двигательный корешок (radix motoria), и чувствительное ядро. Чувствительные волокна начинаются от клеток тройничного узла (ganglion trigeminale) и образуют чувствительный корешок (radix sensoria). Оба корешка выходят из мозга на границе моста и средних ножек мозжечка и разделяются на глазничную, верхнечелюстную и нижнечелюстную ветви. Глазничный нерв (n. ophthalmicus) (рис. 265) чувствительный, выходит из черепа в глазницу через верхнеглазничную щель и делится на три ветви:
— лобный нерв (n. frontalis), который дает несколько ветвей, идущих к коже лба и спинке носа;
— слезный нерв (n. lacrimalis), проходящий вдоль наружной стенки глазницы и оканчивающийся в слезной железе и верхнем веке;
— носоресничный нерв (n. nasociliaris), направляющийся к глазному яблоку, векам, слезному мешку, слизистой оболочке решетчатых ячеек клиновидной пазухи, полости носа и коже спинки носа.
Верхнечелюстной нерв (n. maxillaris) (рис. 265) также является чувствительным. Он выходит из черепа в крыловидно-небную ямку через круглое отверстие и направляется в глазницу через нижнеглазничную щель. Затем проходит по подглазничной борозде и подглазничному каналу. На этом участке верхнечелюстной нерв называется подглазничным нервом (n. infraorbitalis). Он выходит через подглазничное отверстие и проникает в кожу лица. На всем протяжении от верхнечелюстного нерва отходят следующие ветви:
— скуловой нерв (n. zygomaticus) направляется к коже шеи и передним отделам височной области;
— верхние альвеолярные нервы (nn. alveolaris superiores) прободают толщу верхней челюсти, образуя верхнее зубное сплетение, ветви которого иннервируют десны и зубы верхней челюсти;
— небные нервы (nn. palatini) проходят по большому и малому небным каналам и проникают в полость рта через большое и малое небные отверстия, направляясь к слизистой оболочке твердого и мягкого нёба;
— задние носовые ветви (rr. nasales posterior) выходят к слизистой оболочке полости носа через клиновидно-небное отверстие.
Нижнечелюстной нерв (n. mandibularis) (рис. 265) является смешанным, выходит из черепа через овальное отверстие в большом крыле клиновидной кости и разветвляется на чувствительные, двигательные и смешанные ветви.
Чувствительные ветви включают:
— ушно-височный нерв (n. auriculotemporalis), направляющийся к передней части ушной раковины, наружному слуховому проходу и коже виска;
— щечный нерв (n. buccalis), который иннервирует слизистую оболочку щеки;
— язычный нерв (n. lingualis), дающий ветви, залегающие в первых двух третях спинки языка.
Двигательные ветви включают:
— жевательный нерв (n. massetericus) (рис. 265), который иннервирует жевательную мышцу;
— глубокие височные нервы (nn. temporales profundi) (рис. 265), направляющиеся к височной мышце;
— медиальный и латеральный крыловидные нервы (nn. pterygoidei medialis et lateralis) (рис. 265), подходящие к одноименным мышцам;
— нерв мышцы, напрягающий небную занавеску (n. tensoris veli palatini), который иннервирует одноименную мышцу и мягкое нёбо;
— нерв мышцы, напрягающей барабанную перепонку (n. tensoris timpani), иннервирующий одноименную мышцу.
Смешанной ветвью является нижний альвеолярный нерв (n. alveolaris inferior) (рис. 265). Его двигательная ветвь направляется к челюстно-подъязычной мышце и переднему брюшку двубрюшной мышцы. Затем, выходя через отверстие нижней челюсти в одноименный канал, он дает ветви, образующие нижнее зубное сплетение, таким образом иннервируя десны и зубы нижней челюсти. Конечная ветвь нижнего альвеолярного нерва называется подбородочным нервом (n. mentalis), проходит через подбородочное отверстие нижней челюсти и направляется к нижней губе и коже подбородка.
Отводящий нерв (n. abducens) (VI пара) (рис. 254) относится к двигательным нервам. Его ядро залегает в области моста, откуда нерв выходит на основание мозга, проходя между пирамидой и мостом. Из черепа отводящий нерв выходит через верхнеглазничную щель в глазницу, где иннервирует боковую прямую мышцу глазного яблока.
Лицевой нерв (n. facialis) (VII пара) (рис. 254, 265) также является двигательным нервом, ядро которого располагается в области моста. Проходя между мостом и оливой, нерв оказывается на основании мозга, а затем через внутреннее слуховое отверстие попадает в височную кость. Продвигаясь по внутреннему слуховому проходу и каналу лицевого нерва, лицевой нерв выходит через шилососцевидное отверстие на наружную поверхность основания черепа. Проходя сквозь толщу околоушной железы и разветвляясь на конечные ветви, нерв образует на лице так называемую большую гусиную лапку. Конечные ветви лицевого нерва подразделяются на височные, скуловые, щечные. Также выделяют шейную ветвь лицевого нерва и краевую ветвь нижней челюсти. Конечные ветви иннервируют заднее брюшко двубрюшной мышцы, мимические мышцы лица и отчасти подкожную мышцу шеи.
Преддверно-улитковый нерв (n. vestibulocochlearis) (VIII пара) (рис. 254) относится к нервам специальной чувствительности и состоит из двух частей: преддверного корешка (radix vestibularis) и улиткового корешка (radix cochlearis), начинающихся внутри пирамиды височной кости во внутреннем ухе. Преддверный нерв проводит импульсы от статического аппарата, располагающегося в преддверии и полукружных каналах внутреннего уха. Улитковый нерв является проводником импульсов кортиева органа, находящегося в улитке внутреннего уха и реагирующего на звуковые раздражители. Оба нерва выходят из пирамиды височной кости в мозг через внутреннее слуховое отверстие, проходя по внутреннему слуховому проходу. Место их выхода располагается латеральнее лицевого нерва. Волокна нервов заканчиваются на ядрах этих нервов, залегающих в латеральных углах ромбовидной ямки.
Языкоглоточный нерв (n. glossopharyngeus) (IX пара) (рис. 254) является смешанным, с преобладанием чувствительной части. Чувствительные волокна начинаются от чувствительных узлов, находящихся в области яремного отверстия, через которое языкоглоточный нерв выходит из черепа, а двигательные, как и блуждающий нерв, — от клеток двойного ядра, залегающего в ромбовидной ямке.
Чувствительные нервы включают:
— барабанный нерв (n. tympanicus), следующий в барабанную полость, где он образует нервное сплетение, ветви которого направляются к слизистой оболочке барабанной полости и слуховой трубки;
— язычные ветви (rr. linguales), которые иннервируют заднюю треть языка;
— глоточные ветви (rr. pharyngei), направляющиеся к слизистой оболочке глотки;
— ветви миндалины (rr. tonsillares), которые подходят к слизистой оболочке небных миндалин и дужек.
Двигательные нервы включают:
— ветвь шилоглоточной мышцы (r. musculi stylopharyngei), иннервирующие шилоглоточную мышцу;
— глоточные ветви (rr. pharyngei), которые, объединяясь с блуждающим нервом, направляются к мышцам глотки.
Блуждающий нерв (n. vagus) (X пара) (рис. 254, 266, 267) является смешанным. Его двигательные волокна начинаются от клеток двигательного ядра, а чувствительные — от клеток чувствительных ганглиев, залегающих в области яремного отверстия. Из мозга блуждающий нерв выходит позади оливы, а из черепа — через яремное отверстие и разделяется на множество ветвей, направляющихся к органам головы, шеи, грудной и брюшной полостей.
Головной отдел включает:
— ветвь головного мозга (r. meningeus), направляющуюся к твердой мозговой оболочке задней черепной ямки;
— ушную ветвь (r. auricularis), которая иннервирует кожу ушной раковины и наружного слухового прохода.
Шейный отдел включает:
— глоточные ветви (rr. pharyngei), которые принимают участие в образовании глоточного сплетения, объединяясь с ветвями языкоглоточного нерва, и иннервируют мышцы глотки и небных дужек, а чувствительные нервы иннервируют слизистую оболочку глотки;
— верхний гортанный нерв (n. laryngeus superior), иннервирующий область слизистой оболочки гортани, располагающуюся выше голосовых связок, а также некоторые мышцы гортани;
— верхние и нижние сердечные ветви (rr. cardiaci cervicales superiores et inferiores), которые принимают участие в образовании сердечных сплетений, иннервирующих сердце.
Грудной отдел включает:
— возвратный гортанный нерв (n. laryngeus recurrens) (рис. 266), который, разветвляясь, иннервирует трахею и пищевод, а его конечная ветвь, называемая нижним гортанным нервом (n. laryngeus inferior), направляется к слизистой оболочке и мышцам гортани;
— грудные сердечные ветви (rr. cardiaci thoracici), принимающие участие в образовании сердечного сплетения;
— бронхиальные и трахеальные ветви (rr. bronchiales et tracheales), идущие к слизистой оболочке, гладким мышцам и железам бронхов и трахеи;
— пищеводные ветви (rr. esophagei), иннервирующие стенки пищевода.
Брюшной отдел включает:
— передние и задние желудочные ветви (rr. gastrici anteriores et posteriores), которые спускаются от пищевода к желудку, образуя передние и задние желудочные сплетения и иннервируя слизистую оболочку и железы желудка;
— чревные ветви (rr. celiaci) являются продолжением желудочных нервов и по кровеносным сосудам вместе с симпатическими сплетениями направляются к поджелудочной железе, печени, селезенке, почкам, тонкой и толстой кишке, вплоть до сигмовидной кишки.
Рис. 265.
Схема нервов головы
1 — ветви лицевого нерва;
2 — глазничный нерв;
3 — верхнечелюстной нерв;
4 — нижнечелюстной нерв;
5 — глубокий височный нерв;
6 — латеральный крыловидный нерв;
7 — медиальный крыловидный нерв;
8 — жевательный нерв;
9 — передний ушной нерв;
10 — задний ушной нерв;
11 — нижний альвеолярный нерв;
12 — лицевой нерв;
13 — подъязычный нерв
Рис. 266.
Нервы шеи
1 — подъязычный нерв;
2 — добавочный нерв;
3 — диафрагмальный нерв;
4 — блуждающий нерв;
5 — возвратный гортанный нерв;
6 — перикард;
7 — правое легкое;
8 — плевра;
9 — внутримышечное сплетение диафрагмы
Рис. 267.
Нервы шеи и плечевого пояса
1 — подъязычный нерв;
2 — добавочный нерв;
3 — малый затылочный нерв;
4 — шейное сплетение;
5 — блуждающий нерв;
6 — надключичные нервы;
7 — медиальный и латеральный грудные нервы;
8 — длинный грудной нерв;
9 — ветви межреберных нервов
Добавочный нерв (n. accessorius) (XI пара) (рис. 254, 266, 267) относится к двигательным нервам и состоит из двух частей. Блуждающая часть добавочного нерва представлена черепными корешками (radices craniales), начинающимися от двигательного ядра, залегающего в области продолговатого мозга, и выходящими из мозга за оливой, ниже блуждающего нерва. К спинно-мозговой части относятся спинно-мозговые корешки (radices spinales), направляющиеся от спинного мозга вверх и выходящие в полость черепа через большое затылочное отверстие. После выхода обе части объединяются и общим стволом выходят из черепа через яремное отверстие, где снова разделяются на внутреннюю и наружную ветви. Внутренняя ветвь направляется к блуждающему нерву, а наружная подходит к трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышцам.
Подъязычный нерв (n. hypoglossus) (XII пара) (рис. 254, 265, 266, 267) также относится к двигательным нервам. Он начинается от ядра, залегающего в ромбовидной ямке, и, проходя между пирамидой и оливой, выходит из мозга в череп, а оттуда по каналу подъязычного нерва направляется к мышцам языка. Одна из его ветвей, опускаясь, соединяется с ветвью шейного сплетения и участвует в образовании шейной петли, иннервирующей мышцы шеи, располагающиеся ниже подъязычной кости.
* * *
Рис. 360. Тройничный нерв (nervus
trigeminus) и его ветви.
Вид справа. Часть верхней и нижней челюстей удалена. 1-тройничный узел; 2-глазной
нерв; 3-ресничный узел; 4-носо-слезный нерв; 5-лобный нерв; 6-слезная железа;
7-надглазнич-ный нерв; 8-надблоковый нерв; 9-подблоковый нерв; 10-глазо-двигательный
нерв; 11-подглазничный нерв; 12-крылонебный узел; 13-нижнечелюстной нерв; 14-верхнее
зубное сплетение; 15-язычный нерв; 16-подбородочный нерв; 17-нижнее зубное сплетение;
18-нижний альвеолярный нерв; 19-лицевая артерия; 20-язычная артерия; 21-шейное
сплетение; 22-верхний корешок шейной петли; 23-подъязычный нерв; 24-наружная
сонная артерия; 25-верхнечелюстная артерия; 26-верхнечелюстной нерв.
Fig. 360. Тройничный нерв и его ветви. Вид справа. Часть верхней и нижней челюстей
удалена. 1-ganglion trigeminus; 2-nervus ophtalmicus; 3-nodus cilaris; 4-nervus
nasolacrirr.alis; 5-nervus frontalis; 6-glandula lacrimalis; 7-nervus supra-orbitalis;
8-nervus supratrochlearis; 9-nervus infratrochlearis; 10-nervus oculomotorius;
11 -nervus infraorbitalis; 12-ganglion pterygopalatinus; 13-nervus mandibularis;
14-plexusdenlalis superior; 15-nervus lingualis; 16-nervus mentalis; 17-plexusdentalis
inferior; 18-nervus alveolaris inferior; 19-arteria facialis; 20-arteria lingualis;
21-plexus cervicalis; 22-radix superior (ansae cervicis); 23-nervus hypoglossus;
24-arteria corolica externa; 25-arteria maxillaries; 26-nervus maxillaries.
Fig. 360. Trigeminal nerve, and its branches. Right aspect.
The parts ot’maxille and mandible were removed, l-trigeminal ganglion; 2-ophthalmic
nerve; 3-ciliary ganglion; 4-nasocil-iary nerve; 5-frontal nerve; 6-lacrimal
gland; 7-supraorbital nerve; 8-supra-trochlear nerve; 9-infratrochlear nerve;
10-oculomotor nerve; 11-infraor-bital nerve; 12-pterygopalatine ganglion; 13-mandibular
nerve; 14-superior dental plexus; 15-lingual nerve; 16-mental nerve; 17-inferior
dental plexus; 18-inferior alveolar nerve; 19-facial artery; 20-lingual artery;
21-cervical plexus; 22-superior root of ansa cervicalis; 23-hypoglossal nerve;
24-external carotid anery; 25-maxillary artery; 26-maxillary nerve.
Рис. 360. Тройничный нерв (nervus trigeminus) и его ветви.
Вид справа. Часть верхней и нижней челюстей удалена. 1-тройничный узел; 2-глазной нерв; 3-ресничный узел; 4-носо-слезный нерв; 5-лобный нерв; 6-слезная железа; 7-надглазнич-ный нерв; 8-надблоковый нерв; 9-подблоковый нерв; 10-глазо-двигательный нерв; 11-подглазничный нерв; 12-крылонебный узел; 13-нижнечелюстной нерв; 14-верхнее зубное сплетение; 15-язычный нерв; 16-подбородочный нерв; 17-нижнее зубное сплетение; 18-нижний альвеолярный нерв; 19-лицевая артерия; 20-язычная артерия; 21-шейное сплетение; 22-верхний корешок шейной петли; 23-подъязычный нерв; 24-наружная сонная артерия; 25-верхнечелюстная артерия; 26-верхнечелюстной нерв.
Fig. 360. Тройничный нерв и его ветви. Вид справа. Часть верхней и нижней челюстей удалена. 1-ganglion trigeminus; 2-nervus ophtalmicus; 3-nodus cilaris; 4-nervus nasolacrirr.alis; 5-nervus frontalis; 6-glandula lacrimalis; 7-nervus supra-orbitalis; 8-nervus supratrochlearis; 9-nervus infratrochlearis; 10-nervus oculomotorius; 11 -nervus infraorbitalis; 12-ganglion pterygopalatinus; 13-nervus mandibularis; 14-plexusdenlalis superior; 15-nervus lingualis; 16-nervus mentalis; 17-plexusdentalis inferior; 18-nervus alveolaris inferior; 19-arteria facialis; 20-arteria lingualis; 21-plexus cervicalis; 22-radix superior (ansae cervicis); 23-nervus hypoglossus; 24-arteria corolica externa; 25-arteria maxillaries; 26-nervus maxillaries.
Fig. 360. Trigeminal nerve, and its branches. Right aspect.
The parts ot’maxille and mandible were removed, l-trigeminal ganglion; 2-ophthalmic nerve; 3-ciliary ganglion; 4-nasocil-iary nerve; 5-frontal nerve; 6-lacrimal gland; 7-supraorbital nerve; 8-supra-trochlear nerve; 9-infratrochlear nerve; 10-oculomotor nerve; 11-infraor-bital nerve; 12-pterygopalatine ganglion; 13-mandibular nerve; 14-superior dental plexus; 15-lingual nerve; 16-mental nerve; 17-inferior dental plexus; 18-inferior alveolar nerve; 19-facial artery; 20-lingual artery; 21-cervical plexus; 22-superior root of ansa cervicalis; 23-hypoglossal nerve; 24-external carotid anery; 25-maxillary artery; 26-maxillary nerve.
Рис. 361. Тройничный нерв (nervus trigeminus) и его ветви. Сагиттальный распил.
Вид с медиальной стороны. Удалена часть
слизистой оболочки стенки полости носа и твердого неба. 1-оболочечные ветви;
2-тройничный нерв; 3-тройничный узел; 4-лицевой нерв; 5-большой каменистый нерв;
6-малый каменистый нерв; 7-барабанная струна; 8-ушно-височний нерв; 9-ушной
узел; 10-наружная сонная артерия; 11-челюстно-модъязычный нерв; 12-язычный нерв;
13-нижний альвеолярный нерв; 14-небные нервы; 15-резцовый канал; 16-нижняя носовая
раковина; 17-латеральные нижние задние носовые ветви; 18-передний обонятельный
нерв; 19-обонятельные нервы; 20-латеральные верхние задние носовые ветви; 21-крылонебный
узел; 22-нерв крыловидного канала.
Fig. 361. Тройничный нерв и его ветви. Сагиттальный распил.
Вид с медиальной стороны. Удалена часть слизистой оболочки
стенки полости носа и твердого неба.
1-rr.meningei; 2-n. trigeminus; 3-ganglion trigeminale; 4-n.facialis; 5-n. petrosus
major; 6-n. petrosus minor; 7-chorda tympani; 8-n. auricu-lolemporalis; 9-ganglion
oticum; 10-arteria carotis externa; 11-n. mylohyoideus; 12-n. lingualis; 13-n.alveo!aris
interior; 14-nn. palatini; 15-canalis incisivus; 16-concha nasalis inferior;
17-rr. nasales posteri-ores inferiores laterales; 18-n. olfactorius anterior;
19-nn. oltactorii; 20-rr. nasales posteriores superiores laterales; 21-ganglion
ptery-gopalatinum; 22-n. canalis pterygopalatini.
Fig. 361. Trigeminal nerve and its branches. Sagittal section. Medial aspect.
The part ofmucosa! membrane ot’the wall of nasal cavity and of hard palate was
removed.
1-meningeal branches; 2-trigeminal nerve; 3-trigeminal ganglion; 4-facial nerve;
5-greater petrosal nerve; 6-lesser petrosal nerve; 7-chorda tympani; 8-auiiculotemporal
nerve; 9-infratrochlear nerve; I0-external carotid artery; 11-mylohyoid nerve;
12-lingual nerve; 13-inferior alveolar nerve; 14-palatine nerves; 15-incisive
canal; 16-inferior nasal concha; 17-inferior lateral nasal branches; 18-anterior
olfactory nerve; 19-olfactory nerves; 20-superior lateral nasal branches; 21
-pterygopalaiine ganglion; 22-nerve of pterygoid canal.
Рис. 361. Тройничный нерв (nervus trigeminus) и его ветви. Сагиттальный распил. Вид с медиальной стороны. Удалена часть
слизистой оболочки стенки полости носа и твердого неба. 1-оболочечные ветви; 2-тройничный нерв; 3-тройничный узел; 4-лицевой нерв; 5-большой каменистый нерв; 6-малый каменистый нерв; 7-барабанная струна; 8-ушно-височний нерв; 9-ушной узел; 10-наружная сонная артерия; 11-челюстно-модъязычный нерв; 12-язычный нерв; 13-нижний альвеолярный нерв; 14-небные нервы; 15-резцовый канал; 16-нижняя носовая раковина; 17-латеральные нижние задние носовые ветви; 18-передний обонятельный нерв; 19-обонятельные нервы; 20-латеральные верхние задние носовые ветви; 21-крылонебный узел; 22-нерв крыловидного канала.
Fig. 361. Тройничный нерв и его ветви. Сагиттальный распил.
Вид с медиальной стороны. Удалена часть слизистой оболочки
стенки полости носа и твердого неба.
1-rr.meningei; 2-n. trigeminus; 3-ganglion trigeminale; 4-n.facialis; 5-n. petrosus major; 6-n. petrosus minor; 7-chorda tympani; 8-n. auricu-lolemporalis; 9-ganglion oticum; 10-arteria carotis externa; 11-n. mylohyoideus; 12-n. lingualis; 13-n.alveo!aris interior; 14-nn. palatini; 15-canalis incisivus; 16-concha nasalis inferior; 17-rr. nasales posteri-ores inferiores laterales; 18-n. olfactorius anterior; 19-nn. oltactorii; 20-rr. nasales posteriores superiores laterales; 21-ganglion ptery-gopalatinum; 22-n. canalis pterygopalatini.
Fig. 361. Trigeminal nerve and its branches. Sagittal section. Medial aspect. The part ofmucosa! membrane ot’the wall of nasal cavity and of hard palate was removed.
1-meningeal branches; 2-trigeminal nerve; 3-trigeminal ganglion; 4-facial nerve; 5-greater petrosal nerve; 6-lesser petrosal nerve; 7-chorda tympani; 8-auiiculotemporal nerve; 9-infratrochlear nerve; I0-external carotid artery; 11-mylohyoid nerve; 12-lingual nerve; 13-inferior alveolar nerve; 14-palatine nerves; 15-incisive canal; 16-inferior nasal concha; 17-inferior lateral nasal branches; 18-anterior olfactory nerve; 19-olfactory nerves; 20-superior lateral nasal branches; 21 -pterygopalaiine ganglion; 22-nerve of pterygoid canal.
Рис. 362. Лицевой нерв (nervus facialis). Вид справа. 1-лицевой нерв; 2-височные
ветви; 3-скуловые ветви; 4-подглаз-ничный нерв; 5-подбородочный нерв; 6-щечные
ветви; 7-краевая ветвь нижней челюсти; 8-поверхностная шейная петля; 9-попе-речный
нерв шеи; 10-шейная ветвь; 11-большой ушной нерв; 12-околоушная слюнная железа;
13-малый затылочный нерв; 14-большой затылочный нерв; 15-задний ушной нерв (ветвь
лицевого нерва); 16-ушно-височный нерв.
Fig. 362. Лицевой нерв. Вид справа.
1-n.facialis; 2-rr. temporales; 3-rr. zygomatici; 4-n. infraorbitalis; 5-n.
mentalis; 6-rr. buccales; 7-r. marginalis mandibulae; 8-ansa colli super-ficialis;
9-n. transversuscolli; 10-r. colli; I l-n. auricularis magnus; 12-glandulla
parotis; 13-n.occipitalisminor; 14-n. occipitalis major; 15-n. auricularis posterior
(n. facialis); 16-n. auriculotemporalis.
Fig. 362. Facial nerve. Right aspect.
1-facial nerve; 2-temporal branches; 3-zygomatic branches; 4-infraor-bital nerve;
5-mental nerve; 6-buccal branches; 7-marginal mandibular branch; 8-superficial
cervical ansa; 9-transverse cervical nerve; 10-cer-vical branch; ll-great auricular
nerve; 12-parotid gland; 13-lesser occipital nerve; 14-greater occipital nerve;
15-occipital branch of facial nerve; 16-auriculotemporal nerve.
Рис. 362. Лицевой нерв (nervus facialis). Вид справа. 1-лицевой нерв; 2-височные ветви; 3-скуловые ветви; 4-подглаз-ничный нерв; 5-подбородочный нерв; 6-щечные ветви; 7-краевая ветвь нижней челюсти; 8-поверхностная шейная петля; 9-попе-речный нерв шеи; 10-шейная ветвь; 11-большой ушной нерв; 12-околоушная слюнная железа; 13-малый затылочный нерв; 14-большой затылочный нерв; 15-задний ушной нерв (ветвь лицевого нерва); 16-ушно-височный нерв.
Fig. 362. Лицевой нерв. Вид справа.
1-n.facialis; 2-rr. temporales; 3-rr. zygomatici; 4-n. infraorbitalis; 5-n. mentalis; 6-rr. buccales; 7-r. marginalis mandibulae; 8-ansa colli super-ficialis; 9-n. transversuscolli; 10-r. colli; I l-n. auricularis magnus; 12-glandulla parotis; 13-n.occipitalisminor; 14-n. occipitalis major; 15-n. auricularis posterior (n. facialis); 16-n. auriculotemporalis.
Fig. 362. Facial nerve. Right aspect.
1-facial nerve; 2-temporal branches; 3-zygomatic branches; 4-infraor-bital nerve; 5-mental nerve; 6-buccal branches; 7-marginal mandibular branch; 8-superficial cervical ansa; 9-transverse cervical nerve; 10-cer-vical branch; ll-great auricular nerve; 12-parotid gland; 13-lesser occipital nerve; 14-greater occipital nerve; 15-occipital branch of facial nerve; 16-auriculotemporal nerve.
Рис. 363. Языкоглоточный нерв (nervus glossopharyngeus) и
подъязычный нерв (nervus hypoglossus). Вид справа. 1-языкоглоточный нерв; 2-внутренняя
сонная артерия; 3-наруж-ная сонная артерия; 4-язычная артерия; 5-подъязычно-язычная
мышца; 6-иолъязычный нерв; 7-сонный гломус (клубочек); 8-на-ружное сонное сплетение;
9-блуждающий нерв; 10-симпатичес-кий ствол; 11-наружные сонные нервы; 12-верхнии
шейный узел симпатического ствола; 13-нижний узел блуждающего нерва; 14-внутреннее
сонное сплетение; 15-внутренняя яремная вена (отрезана).
Fig. 363. Языкоглоточный нерв и подъязычный нерв. Вид справа.
I -n. glossopharyngeus; 2-arteria carotis inlerna; 3-a. carotis externa; 4-a.
lingiialis; 5-m. hyoglossus; 6-n. hypoglossus; 7-glomus carolicum; 8-plexus
caroticus exlenius; 9-n. vagus; 10-truncus sympathicus; 1 l-nn. carotid extern!;
12-noduscervicalis superior trunci sympatici; 13-gan-glion inl’erius nervi vagi;
14-plexus caroticus internus; 15-venajugularis interna (отрезана).
Fig. 363. Glossopharyngeal and hypoglossal nerves.
Right aspect.
1-glossopharyngeal nerve; 2-internal carotid artery; 3-external carotid artery;
4-lingual artery; 5-hyoglossus; 6-hypoglossal nerve; 7-carotid glome; 8-external
carotid plexus; 9-vagus nerve; 10-sympathetic trunk;
I1 -external carotid nerves; 12-superior cervical ganglion of sympathetic trunk;
13-inferior ganglion of vagus nerve; 14-intemal carotid plexus; 15-internal
jugular vein (was cut off).
Рис. 363. Языкоглоточный нерв (nervus glossopharyngeus) и
подъязычный нерв (nervus hypoglossus). Вид справа. 1-языкоглоточный нерв; 2-внутренняя сонная артерия; 3-наруж-ная сонная артерия; 4-язычная артерия; 5-подъязычно-язычная мышца; 6-иолъязычный нерв; 7-сонный гломус (клубочек); 8-на-ружное сонное сплетение; 9-блуждающий нерв; 10-симпатичес-кий ствол; 11-наружные сонные нервы; 12-верхнии шейный узел симпатического ствола; 13-нижний узел блуждающего нерва; 14-внутреннее сонное сплетение; 15-внутренняя яремная вена (отрезана).
Fig. 363. Языкоглоточный нерв и подъязычный нерв. Вид справа.
I -n. glossopharyngeus; 2-arteria carotis inlerna; 3-a. carotis externa; 4-a. lingiialis; 5-m. hyoglossus; 6-n. hypoglossus; 7-glomus carolicum; 8-plexus caroticus exlenius; 9-n. vagus; 10-truncus sympathicus; 1 l-nn. carotid extern!; 12-noduscervicalis superior trunci sympatici; 13-gan-glion inl’erius nervi vagi; 14-plexus caroticus internus; 15-venajugularis interna (отрезана).
Fig. 363. Glossopharyngeal and hypoglossal nerves.
Right aspect.
1-glossopharyngeal nerve; 2-internal carotid artery; 3-external carotid artery; 4-lingual artery; 5-hyoglossus; 6-hypoglossal nerve; 7-carotid glome; 8-external carotid plexus; 9-vagus nerve; 10-sympathetic trunk;
I1 -external carotid nerves; 12-superior cervical ganglion of sympathetic trunk; 13-inferior ganglion of vagus nerve; 14-intemal carotid plexus; 15-internal jugular vein (was cut off).
Рис. 364. Блуждающий нерв (nervus vagus) и ею ветви. Вид спереди. Верхняя полая
вена и легочный ствол удалены. 1-блуждающий нерв; 2-подъязычная кость; 3-верхняя
сердечная ветвь; 4-симпатический ствол; 5-щитовидный хрящ гортани; 6-щи-товидная
железа; 7-левый возвратный нерв; 8-средняя сердечная ветвь; 9-левая общая сонная
артерия (отрезана); 10-нижняя сердечная ветвь; П-левая подключичная артерия;
12-дуга аорты; 13-пле-чеголовной ствол; 14-правая подключичная артерия; 15-правая
общая сонная артерия; 16-передняя лестничная мышца; 17-правая позвоночная артерия;
18-правый возвратный нерв; 19-правый верхний гортанный нерв; 20-правый подъязычный
нерв; 21-шшю-глоточная мышца; 22-верхний шейным узел (блуждающего нерва).
Fig. 364. Блуждающий нерв и его ветви. Вид спереди. Верхняя полая вена и легочный
ствол удалены. 1-n. vagus; 2-os hyoideum; 3-ramus cardiacus superior; 4-truncus
sympa-thicus; 5-cartiIago thyroidea laryngis; 6-glandulla thyroidea; 7-n. laryngeus
recurrens sinister; 8-r. cardiacus medius; 9-a. carotis communis sinistra; 10-r.
cardiacus inferior; 11-a. subclavia sinistra; 12-arcus aortae; ,13-trun-cus
brachiocephalicus; 14-a. subclavia dextra; 15-a. carol is communis dex-tra;
16-m.scalenus anterior; 17-a. vertebralis dextra; 18-n. laryngeus recur-reas
dexter; 19-n. laryngeus superior dexter; 20-n. hypoglossus dexter; 21-m. stylopharyngeus;
22-ganglion cervicale superius (nervi vagi).
Fig. 364. fagus nerve and its branches. Anterior aspect.
Superior vena cava and pulmonary trunk were removed. I-vagus nerve; 2-hyoid
bone; 3-superior cardiac branch; 4-sympathet-ic trunk; 5-thyroid cartilage of
larynx; 6-thyroid gland; 7-left reccurent laryngeal nerve; 8-middle cardiac
branch; 9-left common carotid artery (was cut oil); 10-inferior cardiac branch;
11-left subclavian artery; 12-arch of aorta; 13-brachiocephalic trunk; 14-rightsubclavian
artery; 15-right common carotid artery; 16-anterior scalene muscle; 17-right
vertebral artery; 18-right reccurent laryngeal nerve; 19-right superior laryngeal
nerve; 20-right hypoglossal nerve; 21-stylopharyngeus; 22-superior cervical
ganglion (of vagus nerve).
Рис. 364. Блуждающий нерв (nervus vagus) и ею ветви. Вид спереди. Верхняя полая вена и легочный ствол удалены. 1-блуждающий нерв; 2-подъязычная кость; 3-верхняя сердечная ветвь; 4-симпатический ствол; 5-щитовидный хрящ гортани; 6-щи-товидная железа; 7-левый возвратный нерв; 8-средняя сердечная ветвь; 9-левая общая сонная артерия (отрезана); 10-нижняя сердечная ветвь; П-левая подключичная артерия; 12-дуга аорты; 13-пле-чеголовной ствол; 14-правая подключичная артерия; 15-правая общая сонная артерия; 16-передняя лестничная мышца; 17-правая позвоночная артерия; 18-правый возвратный нерв; 19-правый верхний гортанный нерв; 20-правый подъязычный нерв; 21-шшю-глоточная мышца; 22-верхний шейным узел (блуждающего нерва).
Fig. 364. Блуждающий нерв и его ветви. Вид спереди. Верхняя полая вена и легочный ствол удалены. 1-n. vagus; 2-os hyoideum; 3-ramus cardiacus superior; 4-truncus sympa-thicus; 5-cartiIago thyroidea laryngis; 6-glandulla thyroidea; 7-n. laryngeus recurrens sinister; 8-r. cardiacus medius; 9-a. carotis communis sinistra; 10-r. cardiacus inferior; 11-a. subclavia sinistra; 12-arcus aortae; ,13-trun-cus brachiocephalicus; 14-a. subclavia dextra; 15-a. carol is communis dex-tra; 16-m.scalenus anterior; 17-a. vertebralis dextra; 18-n. laryngeus recur-reas dexter; 19-n. laryngeus superior dexter; 20-n. hypoglossus dexter; 21-m. stylopharyngeus; 22-ganglion cervicale superius (nervi vagi).
Fig. 364. fagus nerve and its branches. Anterior aspect.
Superior vena cava and pulmonary trunk were removed. I-vagus nerve; 2-hyoid bone; 3-superior cardiac branch; 4-sympathet-ic trunk; 5-thyroid cartilage of larynx; 6-thyroid gland; 7-left reccurent laryngeal nerve; 8-middle cardiac branch; 9-left common carotid artery (was cut oil); 10-inferior cardiac branch; 11-left subclavian artery; 12-arch of aorta; 13-brachiocephalic trunk; 14-rightsubclavian artery; 15-right common carotid artery; 16-anterior scalene muscle; 17-right vertebral artery; 18-right reccurent laryngeal nerve; 19-right superior laryngeal nerve; 20-right hypoglossal nerve; 21-stylopharyngeus; 22-superior cervical ganglion (of vagus nerve).
* * *
Тройничный нерв (nervus trigeminus) и его ветви
Вид справа. Часть верхней и нижней челюстей удалена.
тройничный узел;
глазной нерв;
ресничный узел;
носо-слезный нерв;
лобный нерв;
слезная железа;
надглазничный нерв;
надблоковый нерв;
подблоковый нерв;
глазо-двигательный нерв;
подглазничный нерв;
крылонебный узел;
нижнечелюстной нерв;
верхнее зубное сплетение;
язычный нерв;
подбородочный нерв;
нижнее зубное сплетение;
нижний альвеолярный нерв;
лицевая артерия;
язычная артерия;
шейное сплетение;
верхний корешок шейной петли;
подъязычный нерв;
наружная сонная артерия;
верхнечелюстная артерия;
верхнечелюстной нерв.
Тройничный нерв (nervus trigeminus) и его ветви
Сагиттальный распил. Вид с медиальной стороны. Удалена часть слизистой оболочки стенки полости носа и твердого неба.
оболочечные ветви;
тройничный нерв;
тройничный узел;
лицевой нерв;
большой каменистый нерв;
малый каменистый нерв;
барабанная струна;
ушно-височний нерв;
ушной узел;
наружная сонная артерия;
челюстно-модъязычный нерв;
язычный нерв;
нижний альвеолярный нерв;
небные нервы;
резцовый канал;
нижняя носовая раковина;
латеральные нижние задние носовые ветви;
передний обонятельный нерв;
обонятельные нервы;
латеральные верхние задние носовые ветви;
крылонебный узел;
нерв крыловидного канала.
Лицевой нерв (nervus facialis)
Вид справа.
лицевой нерв;
височные ветви;
скуловые ветви;
подглазничный нерв;
подбородочный нерв;
щечные ветви;
краевая ветвь нижней челюсти;
поверхностная шейная петля;
поперечный нерв шеи;
шейная ветвь;
большой ушной нерв;
околоушная слюнная железа;
малый затылочный нерв;
большой затылочный нерв;
задний ушной нерв (ветвь лицевого нерва);
ушно-височный нерв.
Языкоглоточный нерв (nervus glossopharyngeus) и подъязычный нерв (nervus hypoglossus)
Вид справа.
языкоглоточный нерв;
внутренняя сонная артерия;
наружная сонная артерия;
язычная артерия;
подъязычно-язычная мышца;
подъязычный нерв;
сонный гломус (клубочек);
наружное сонное сплетение;
блуждающий нерв;
симпатический ствол;
наружные сонные нервы;
верхний шейный узел симпатического ствола;
нижний узел блуждающего нерва;
внутреннее сонное сплетение;
внутренняя яремная вена (отрезана).
Блуждающий нерв (nervus vagus) и ею ветви
Вид спереди. Верхняя полая вена и легочный ствол удалены.
блуждающий нерв;
подъязычная кость;
верхняя сердечная ветвь;
симпатический ствол;
щитовидный хрящ гортани;
щитовидная железа;
левый возвратный нерв;
средняя сердечная ветвь;
левая общая сонная артерия (отрезана);
нижняя сердечная ветвь;
левая подключичная артерия;
дуга аорты;
плечеголовной ствол;
правая подключичная артерия;
правая общая сонная артерия;
передняя лестничная мышца;
правая позвоночная артерия;
правый возвратный нерв;
правый верхний гортанный нерв;
правый подъязычный нерв;
шее-глоточная мышца;
верхний шейным узел (блуждающего нерва).
Атлас анатомии человека. Академик.ру. 2011.
